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榆林产妇自杀的其他三个法律问题
【作者】 杨立新【写作年份】 2017
【文献分类】 民商法学【关键词】 自杀;侵权责任法;产妇
【全文】法宝引证码CLI.A.0101735    
榆林产妇自杀的其他三个法律问题

杨立新


【摘要】昨天,我在“民法牛”公众号上,就榆林待产的产妇自杀的三个法律问题,发表了一篇文章,受到各位读者的关注,目前的阅读已经超过了10万。在其他转载这篇文章的公众号上,应该还有10余万读者。在这个事件中,还有几个比较重要的法律问题,也是读者比较关心的问题,我再发表一下自己的看法。之所以要特别研究这些问题,就是要明确法律的规定,并且依照法律规定,确定相关部门应当承担的职责,防止李丽云事件和本次产妇坠楼自杀事件重演。至于对相关的有关家属患者的责任问题,本篇文章不做讨论。
【关键词】自杀;侵权责任法;产妇

  
  一、关于《侵权责任法》第55条和第56条制定的背景
  大家都知道,《侵权责任法》55条规定的是医疗机构以及医务人员的告知义务,以及医疗机构违反告知义务所应当承担的赔偿责任。这一条规定是十分明确的,即:“医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其书面同意;不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其书面同意。”“医务人员未尽到前款义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。”
  在这一条文中,第一款规定的是医务人员以及医疗机构负有的告知义务。可以简单地概括为:第一,一般病情,一般告知;第二,特殊病情,特别告知;第三,不宜告知患者的,应当告知患者的近亲属。其中第三种情况,是指患者患有癌症等恶性疾病,告知患者会使其增加心理负担等,因而可以告知其近亲属而不告知患者。
  在这一医疗机构负担的告知义务的相对方,即患者,享有的就是自我决定权,其中包括对病情、医疗措施、医疗风险、替代医疗方案等的知情权。只有在充分行使了这一知情权之后,才能够真正行使自我决定权。
  对这些告知义务的规定,还包括《侵权责任法》第56条,即:“因抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施。”
  这两条规定,对于医疗机构与患者之间的告知义务与自我决定权,做了非常明确的规定。这是处理患者与医疗机构之间医患关系的基本规则。
  《侵权责任法》规定这两个条文,有两个最主要的背景:
  第一,就是2002年的《医疗事故处理条例》。《医疗事故处理条例》是在1986年《医疗事故处理办法》的基础上修订而成,对于《医疗事故处理办法》存在的问题,《医疗事故处理条例》基本上都做了新的规定,其中就特别规定了医疗机构的告知义务,以及患者的知情权与决定权(我当时把它叫做选择权)。但是,《医疗事故处理条例》还存在一些不足的规定,对于患者权利的保护还存在一定的缺陷。因此,《侵权责任法》第55条在制定过程中,既借鉴了《医疗事故处理条例》规定的成功之处,也注意纠正了该条例存在的对患者权利保护不足的问题。
  第二,是2007年在北京市朝阳医院发生的产妇李丽云死在产房的事件。2007年11月21日,22岁的孕妇李丽云在北京朝阳医院京西院区死亡,原因是其同居的“丈夫”肖志军拒绝在医院准备实施剖腹产手术单上签字,医院不能对产妇进行手术。当时正在制定《侵权责任法》,因此不仅在该法的第55条专门规定医务人员应当及时向患者说明医疗风险,替代医疗方案等情况,并取得其书面同意。其中的“其”,就是指代患者。同时还特别规定了第56条,对医疗机构在救治生命垂危的患者等紧急情况,有特别授权,可以立即实施相应的医疗措施。
  回顾《侵权责任法》第55条和第56条的制定背景,可以特别清晰的确定:第一,自我决定权归属于患者本人,而不是其近亲属;第二,只有在不宜向患者说明病情的时候,才应当向患者的近亲属说明,并取得其书面同意;第三,在抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者其近亲属意见的,医疗机构有相应的紧急处置权。
  事实上,《侵权责任法》第55条和第56条


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