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你能自己打自己的嘴巴吗?
【副标题】 对医疗事故鉴定的公正性质疑【作者】 陈秋兰
【合作机构】 《中国律师》杂志社【合作刊物】 中国律师
【刊物年份】 1999年【期号】 4
【页码】 42【发布时间】 1999.04.01
【全文】法宝引证码CLI.A.212300    
  医疗事故鉴定真的很公正吗?
  医疗事故技术鉴定委员会是否是“暗箱操作”?
  国务院1987年发布的《医疗事故处理办法》今日是不是有些“老态龙钟”?
  笔者的种种疑问都是由发生在天津蓟县的一场医疗纠纷引起。
  下面是天津市蓟县医疗事故鉴定委员会的一份医疗事故(事件)鉴定书:
  [病例摘要]患者赵忠生,男,35岁,因右手外伤于1998年9月11日下午3:10分到蓟县洇溜乡卫生院就医。卫生院中医师孟宪中当即给予清创缝合,经破伤风抗毒素皮试阴性后肌注破伤风抗毒素1500单位。约二分钟左右出现心前区疼痛,面色苍白,大汗淋漓。当时医师考虑患者心绞痛,经给速效救心丸、输液、抗菌素、氟美松等药物治疗,逐渐好转,建议转院。当时,因患者家属不在场,看护人员又不做主,不表态,患者本人也不同意转院,加之医生转院态度不坚决,而未能转院。至六点半病人转危,于7:10分在转往县医院途中死亡。
  [蓟县医疗事故鉴定委员会意见]
  一、有心肌梗塞的临床表现:持续性心前区疼痛,阵发性加剧,颜面苍白,大汗淋漓。
  二、有心前区疼痛的病史,经服药休息后缓解。
  三、存在心肌梗塞诱因:外伤疼痛,清创缝合,造成精神紧张,可引起冠状动脉痉挛,而诱发急性心肌梗塞。
  四、未发现过失医疗行为。
  [鉴定结论]
  从临床分析认为,患者死于急性心肌梗塞、心原性休克、心脏骤停,不构成医疗事故。
  对于上述鉴定书,赵忠生亲属所聘的代理律师王玉玲提出异议。王律师从事实与法律的角度发表了意见,她说:我认为蓟县洇溜乡卫生院负有事故的全部责任,蓟县医疗事故鉴定委员会在鉴定时偏袒一方(卫生院),严重不负责任,弄虚作假,其行为完全更新换代了医护人员的职业道德,致使本案至今没有得到一个圆满的结果,死者亲属在痛失亲人之后,完全把希望寄托于天津市医疗事故鉴定委员会,我作为受害方的代理人,也深知市鉴定委员会一定会秉公而断的,同时我会尽全力和市鉴定委员会配合好,尽快了结此案,现将我在前段调查取证工作后的看法和意见与市鉴定委员会作一下交流:赵忠生到蓟县洇溜乡卫生院去前,一直是很正常的,身体很健康,无任何疾病,是医师(中医)孟宪中为其做破伤风皮试时间不足够(不足十分钟)即开始注射破伤风抗毒素,才导致赵忠生出现险情,此乃确认医疗事故的依据之一;医师孟宪中在赵忠生出现险情,即心部疼痛、浑身出虚汗、脸色莶白、发黄等症状,没能及时对症治疗,只给赵忠生用听诊器听了听,后见赵忠生的险情越来越严重,才不对症的给赵忠生服了两粒芬必得,这显然是不符合常规的,所用药物与赵忠生病状不符,此乃确认为医疗事故的依据之二,赵忠生服用芬必得后,医师孟宪中即开始为其输液,输的也只是抗炎的药物,此时,医师应为赵忠生做紧急抢救治疗,可孟医师却没有做,此乃确认为医疗事故的依据之三。赵忠生自出现险情到医师为其服用速效救心丸,中间已相隔很长一段时间,此时服用速效救心丸是否奏效暂且不提,但医师已经错过了抢救赵忠生的有利时间贻误医机,此乃确认为医疗事故的依据之四;赵忠生的液输完后,其险情仍在加重,可此时孟医师却无事外出,卫生院只留下了不懂医的民工葛春良陪护弥留之际的赵忠生,且孟医生去了很长时间,使得陪护人员葛春良求救无门,以至延迟了宝贵的抢救时间,此乃确认为医疗事故的依据之五;孟医师外出回来后,此时赵忠生之妻、民工刘江已先于孟医师到了卫生院,此时赵忠生已无法说话了,且忽然直挺挺的靠在墙上,这时孟医师才为赵忠生做了救急处理,布行银针,见仍未好转,这时孟医师才第一次提出为赵忠生转院,在民工刘江和葛春良去找出租车时,孟医师说是去打电话找救护车,又脱离赵忠生的病房十来分钟,要知道这十来分钟对当时已接近死亡的赵忠生是多么重要,此乃确认为医疗事故的依据之六;出租车找来后,司机和陪护人员均提出孟医师跟着去医院,可孟医师先答应,待上车时又拒绝,借口是医院有其他病人,可据我们调查当时卫生院只有赵忠生一个病人,只是在赵忠生转院走后,才有一个小孩头部外伤,只上点药,没有缝合,我认为医生孟宪中玩忽职守,严重不负责任,其医术不深,违反科学的真相已昭然若揭,此乃确认为医疗事故的依据之七;司机(出租车)证实,待到卫生院以后,见到赵忠生的样子,已看不见出气了,问孟医师“人已经完了吧”孟医师只让赶紧去医院,待往车上抬赵忠生时,其腿部已发凉,我认为赵忠生在卫生院已经死亡,而并非是在转院的路上死亡。此乃确认为医疗事故的依

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