查找:                      转第 显示法宝之窗 隐藏相关资料 下载下载 收藏收藏 打印打印 转发转发 小字 小字 大字 大字
【期刊名称】 《中国司法鉴定》
IL-12和TGF-β1在非急性硬膜下血肿内的表达及血肿形成时间推断中的法医学意义
【英文标题】 Expression of IL-12 and TGF-β1 in Non-acute Subdural Hematomas and Their Forensic Significance
【作者】 杜宇任鹏单迪贾儒林
【作者单位】 中国刑事警察学院法医系中国刑事警察学院法医系中国刑事警察学院法医系中国刑事警察学院法医系
【分类】 司法鉴定学
【中文关键词】 法医病理学;硬膜下血肿;血肿形成时间;白细胞介素-12;转化生长因子-β1
【英文关键词】 subdural hematoma; age determination of subdural hematoma; interleukin-12; transforming growth factor-β1; forensic pathology
【文章编码】 1671-2072-(2019)05-0021-04
【文献标识码】 A doi:10.3969/j.issn.1671-2072.2019.05.004
【期刊年份】 2019年【期号】 5
【页码】 21
【摘要】

目的检测白介素-12(IL-12)和转化生长因子-β1(TGF-β1)在非急性硬膜下血肿中的表达及血肿形成时间推断中的意义。方法依据实验构想选取行钻孔引流术治疗的非急性硬膜下血肿患者30例,依据初次发现血肿至手术的时间间隔分为A(7~14d),B(15~21d),C(22d以上)3组。选取同期健康体检者10例作为对照。采集硬膜下血肿患者的血肿液和外周血以及健康对照组的外周血,应用酶联免疫吸附法分别检测血肿液及外周血中IL-12和TGFβ1含量。结果与健康志愿者外周血相比较,硬膜下血肿患者血肿内和外周血内IL-12、TGF-β1的含量均显著提高(P<0.01)。随血肿形成时间增加,血肿内IL-12含量逐渐降低,TGF-β1含量逐渐增高,各时间组之间差异显著(P<0.01)。结论IL-12和TGF-β1可能是非急性硬膜下血肿发生、发展的关键性细胞因子,其含量变化规律可应用于硬膜下血肿形成时间推断。

【英文摘要】

Objective To explore the role of interleukin-12(IL-12) and transforming growth factor-β1(TGF-β1) in the expression and age determination of non-acute subdural hematomas. Methods 30 patients of non-acute subdural hematoma were divided into three groups according to the age of hematoma, i.e.7-14 d, 15-21d and more than 22 d, respectively. The levels of IL-12 and TGF-β1 in hematomas fluid and the serum of peripheral venous blood were detected respectively by enzyme -labeled immunosorbent assay technique in the 30 patients who had received the operation of burr hole and drainage. The serum levels of IL-12 and TGF-β1 in 10 healthy volunteers were detected as control group. Results The levels of TGF-β1 and IL-12 were significantly higher in the hematoma fluid and the serum of the patients than in the serum of the control group (P<0.01). With the increase of the age of hematoma, the levels of IL-12 increased and TGF-β1 reduced gradually, and there were significant difference among the different groups (P <0.01). Conclusions It is suggested that IL-12 and TGF-β1 may play an important role in the occurrence and development of non-acute subdural hematoma, and their levels may be used to infer the age of non-acute subdural hematoma.

【全文】法宝引证码CLI.A.1277377    
  
  

硬膜下血肿(subdural hematoma, SDH)是法医学鉴定工作中常见的颅内血肿,多由外伤造成。根据临床起病缓急分为急性、亚急性及慢性,伤后3 d至3周出现症状者为亚急性硬膜下血肿,3周以上者为慢性。亚急性和慢性硬膜下血肿(以下统称为非急性硬膜下血肿)进程缓慢,外伤后经历一段时间才呈现相应症状,因此与外伤的关联性成为法医鉴定的难点问题。目前并无推断非急性硬膜下血肿形成时间的有效方法。非急性硬膜下血肿的发病机制尚未形成统一共识,但研究认为,局部炎症反应,血肿外膜新生血管生成及再出血与非急性硬膜下血肿的发生发展关系密切{1-5}。

本研究选择促炎性细胞因子白细胞介素-12(interleukin-12, IL-12)和促进新生血管生成和组织纤维化的转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)作为观察对象,检测这两种细胞因子在非急性硬膜下血肿液中的含量变化,探讨利用细胞因子推断硬膜下血肿形成时间的可行性。

1材料与方法

1.1对象及分组

选取2014年9月—2016年9月间的非急性硬膜下血肿患者30例,其中男26例,女4例;年龄46~73岁,平均(64±7.3)岁;23例有明确外伤史;6例伴有颅骨骨折。

影像学检查初次发现血肿时,血肿量估算不超过10 mL,神经系统症状无或轻微,依据临床症状及CT或MRI检验结果的变化证实血肿为慢性进程,随病程发展,神经系统症状逐渐加重,最终采取局麻下颅骨钻孔冲洗引流术抽取血肿,术前估算血肿量50~100 mL。初次发现血肿至神经症状出现的时间间隔超过3 d,初次发现血肿至钻孔冲洗引流术的时间间隔超过7 d,均为单侧幕上血肿;患者术前凝血功能正常,未使用影响凝血、纤溶的药物,术前2月内无急慢性感染性疾病史;颅脑以外器官及组织无轻伤(含)以上程度损伤。纳入患者的病程最短7 d,最长64 d,平均(31±7)d。依据初次发现血肿至手术之间时间间隔将病例分为3组(血肿组),A组:7~14 d; B组:15~21 d; C组:22 d以上。

1.2检材采集

所有病例均在局麻下行颅骨钻孔冲洗引流术,术中收集未冲洗前抽出的血肿液10 mL和患者静脉血3 mL备检。同年龄段的10名志愿者(8男,2女,凝血功能正常,未使用影响凝血、纤溶的药物,近期无感染性疾病史)分别空腹抽取静脉血3 mL(健康外周血对照组)。所采静脉血均置于3.2%枸椽酸钠抗凝(1:9)真空采血管,离心半径4 cm, 3000 r/min,离心10 min,分离得到血清。全部检材-80℃冰箱低温保存备检。

本研究符合患者所在医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到批准予以实施,并与患者家属及自愿者签署实验知情同意书。卧槽不见了

1.3检测方法

采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血肿液及静脉血中IL-12和TGF-β1含量。 IL-12(P40)(h) ELISA kit (武汉博士德生物工程有限公司),TGFβ1 ELISA kit(上海信帆生物科技有限公司),采用意大利SD11/XT-96MB酶标仪,操作均严格按照仪器和ELISA检测试剂盒说明要求进行,绘制标准曲线,计算出IL-12、TGF-β1表达水平。

1.4统计学分析

采用SPSS16.0软件分析,测定结果用均数±标准差(x±s)表示;采用t检验;P<0.05视为差异有显著性。

2结果

与健康志愿者外周血内IL-12、TGF-β1的含量相比较,硬膜下血肿患者的血肿内和外周血内IL-12、TGF-β1含量均显著提高。

血肿内IL-12含量随血肿形成时间延长而下降,A组(硬膜下血肿形成7~14 d)最高,B组(硬膜下血肿形成15~21 d)和C组(硬膜下血肿形成22 d以上)逐渐降低,分别是同组患者外周血内IL-12含量的19.5、14.1、11.0倍,各血肿组之间比较差异显著(P<0.01)。血肿患者外周血IL-12含量组间差异不明显(P>0.05)。

血肿内TGF-β1含量随血肿形成时间延长而逐渐增加,A组最低,C组最高,分别是同组患者外周血内TGF-β1含量的21.1、54.8、94.4倍,各血肿组之间比较差异显著(P<0.01)。血肿患者外周血TGFβ1含量组间差异不明显(P>0.05)。血肿和静脉血

IL-12和TGF-β1含量变化详见表1。

表1非急性硬膜下血肿患者血肿液和外周血内IL-12和TGF-β1含量变化

x±s

┌────┬──┬─────────┬─────┬───────────────┐
│组别  │例数│IL-12/倍数    │     │TGF-β1/倍数    

  ······

法宝用户,请登录后查看全部内容。
还不是用户?点击单篇购买;单位用户可在线填写“申请试用表”申请试用或直接致电400-810-8266成为法宝付费用户。
【注释】                                                                                                     
【参考文献】

{1} SAJANT J, MAJAMAA K. High Concentrations of Procollagen Propeptides in Chronic Subdural Haematoma and Effusion[J]. J Neurol Neurosurg Psychiatry, 2003,74(4):522-524.

{2} SHIM Y S, PARK C O, HYUN D K, et al. What are the Causative Factors for a Slow Progressive Enlargement of a Chronic Subdural Hematoma?[J]. Yonsei Med J, 2007,48 (2):210-217.

{3} KATANO H, KAMIYA K, MASE M, et al. Tissue Plasminogen Activator in Chronic Subdural Hematoma as a Predictor of Recurrence[J]. J Neurosurg, 2006,104(1):79-84.

{4} STANISIC M, LYNGTADAAS S P, PRIPP A H, et al. Chemokines as Markers of Local Inflammation and Angiogenesis in Patients with Chronic Subdural Hematoma: A Prospective Study[J]. Acta Neurochir (Wien),2012,154(1):113-120.装完逼就跑

{5} STANISIC M, AASEN A O, PRIPP A H, et al. Local and Systemic Proinflammatory and Anti -inflammatory Cytokine Patterns in Patients with Chronic Subdural Hematoma: A Prospective Study[J]. Inflamm Res, 2012,61(8):845852.

{6} YU TS, CHENG ZH, Li LQ, et al. The Cannabinoid Receptor Type 2 is Time -dependently Expressed During Skeletal Muscle Wound Healing in Rats[J]. Int J Legal Med, 2010,124(5):397-404.

{7} HAYASHI T, ISHIDA Y, KIMURA A, et al. Forensic Application of VEGF Expression to Skin Wound Age Determination[J]. Int J Legal Med, 2004,118(6):320-325.

{8} TAKAMIYA M, FUJITA S, SAIGUSA K, et al. Simultaneous Detection of Eight Cytokines in Human Dermal Wounds with a Multiplex Bead -based Immunoassay for Wound Age Estimation[J]. Int J Legal Med, 2008,122(2):143-148.

{9} HONG HJ, KIM YJ, Yi HJ, et al. Role of Angiogenic Growth Factors and Inflammatory Cytokine on Recurrence of Chronic Subdural Hematoma[J]. Surg Neurol, 2009,71(2):161-166.

{10} SUZUKI M, EMDO S, INADA K, et al. Inflammatory Cytokines Locally Elevated in Chronic Subdural Haematoma[J]. Acta Neurochir (Wien),1998,140(1):51-55.

{11} OSUKA K, WATANABE Y, USUDA N, et al. Activation of Ras/MEK/ERK Signaling in Chronic Subdural Hematoma Outer Membranes[J]. Brain Res, 2012,1489:98-103.

{12} KALAMATIANOS T, STAVRINOU LC, KORTSARNAKISs C, et al. PlGF and sVEGFR-1 in Chronic Subdural Hematoma: Implications for Hematoma Development[J]. J Neurosurg, 2012,118(2):353-357.

{13} KANG JS, LIU C, DERYNCK R. New Regulatory Mechanisms of TGF-β Receptor Function[J]. Trends Cell Biol, 2009,19(8):385-394.

©北大法宝:(www.pkulaw.cn)专业提供法律信息、法学知识和法律软件领域各类解决方案。北大法宝为您提供丰富的参考资料,正式引用法规条文时请与标准文本核对
欢迎查看所有产品和服务。法宝快讯:如何快速找到您需要的检索结果?    法宝V5有何新特色?
扫码阅读
本篇【法宝引证码CLI.A.1277377      关注法宝动态:  

法宝联想
【相似文献】

热门视频更多