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【期刊名称】 《中国司法鉴定》
非典型自杀的法医学鉴定
【英文标题】 Forensic Medical Examination of Atypical Suicides
【作者】 沈刚陶建忠
【作者单位】 上海市公安局宝山分局刑事科学技术研究所{主检法医师}上海市公安局长宁分局刑事科学技术研究所
【分类】 司法鉴定学【中文关键词】 自杀;死亡性质;多种方式;特殊创伤
【英文关键词】 suicide;nature of death;diverse manner;special wound
【文章编码】 1671-2072-(2014)05-0041-02【文献标识码】 A
【期刊年份】 2014年【期号】 5
【页码】 41
【摘要】

根据辖区内自杀案件的特点,对其中自杀方式较为特殊或复杂的案件进行分析总结,将之归结为非典型自杀,根据其损伤方式,伤口形态等的不同将其分为多种方式自杀和特殊创伤型自杀,分别进行阐述,通过对这些非典型自杀的法医学特点的分析,为非正常死亡案件性质的正确判定提供帮助。

【英文摘要】

According to the characteristics of suicides in the districts, special or complex suicides cases were analyzed and summarized as atypical suicides. Based on the difference in injury manners and wound shapes,atypical suicides were subdivided into diverse-manner and special wound suicides, and elaborated respectively. The forensic characteristics of these atypical suicides were analyzed, in order to offer information for the forensic identification of unnatural deaths.

【全文】法宝引证码CLI.A.1193237    
  自杀,即自己用某种暴力手段伤害自己,故意终结自己生命的行为。据统计,我国每年有28.7万人自杀身亡,有200万人自杀未遂,笔者从事基层法医鉴定工作,2011年和2012年分别勘验非正常死亡案件429起和415起,其中自杀案件为93起和95起,分别占当年非正常死亡案件的21.7%和22.9%,可见自杀案件在我们工作中占有相当比例。在实践中,较为常见的自杀方式为自缢、高坠、溺水、割腕等,也有部分自杀方式较为特殊、复杂,在案发时甚至作为一般的凶杀案件侦查,笔者将之归结为非典型自杀。
  非典型性自杀,顾名思义就是自杀方式方法较为特殊或复杂的自杀。在实践中我们按照其自杀方式、伤口形态等可分为多种方式自杀和特殊创伤型自杀,相对来讲,前者在法医学实践中更为常见。
  1 多种方式自杀
  多种方式自杀即采用两种或两种以上方式自杀,多种自杀方式一般先后发生,死者往往是在采用前一种自杀方式未能自杀成功后又采用其他方式自杀,最终结束自己生命。在实践中,往往是在尸体上发现一种致死损伤的同时还存在另一种损伤,两种损伤方式有着较为明显的区别,致死损伤(致命伤)较为严重,足以致死,合并损伤较轻、浅表而不致命,通常这种损伤发生在致命伤发生之前,有时甚至有过医疗救治行为(清创、包扎、缝合等)的发生。这种合并发生的非致命损伤较为常见的是割腕,笔者所在分局在2011年和2012年的非正常案件中,就分别有7起和5起多种方式自杀,其合并损伤方式均为割腕。在各种多种方式自杀案件中,最值得引起注意的是溺水或高坠合并其他方式自杀,究其原因,因为这两种死亡方式的特殊性,单纯从法医尸体检验较难判断死亡性质,一旦再合并其他损伤,必然使案件更加复杂性,需要通过更加全面细致的检查才能正确判断其死亡性质。
  案例1 2001年某月某日,在某码头引桥下发现一具男尸,经检验,衣着完整,头面部及四肢未见明显损伤,颈项部见二道索沟,一道呈环形,在颈前交叉后于双侧而后提空,呈八字不交,颈部肌群未见明显出血,舌骨及甲状软骨未见骨折,会厌部大量泥沙,气管腔内见白色泡沫和少量泥沙,左上腹部有一肿瘤,直径4cm,高出皮肤5cm,右下腹有一手术疤痕长22 cm 。胸肋骨未见骨折,双肺膨隆。心肺外膜下少量出血点。硅藻检验阳性。本案中,颈项部虽检见索沟,但是相应颈部肌群,未见出血,舌骨甲状软骨未见骨折,可见其损伤较轻,不足以致命,结合气管腔内白色泡沫和泥沙,双肺膨隆,硅藻检验阳性等可判断死者为生前溺水死亡,且生前有缢颈自杀的动作。不接我们电话 也不给拒接原因
  2 特殊创伤型自杀
  特殊创伤型自杀即创伤的形态、位置较为特殊的一种自杀,这种创伤较常见的是割腕或割颈自杀,这两种典型的自杀一般可以通过创口的形态、试切创的情况、手腕和颈部衣物情况、现场遗留刀片等可以较易确定为自杀,但是有些损伤,尤其是割颈自杀,有时候由于其创口损伤程度较为严重,试切创不典型或者较为特殊,看似自己不能完成,在案件初发时易作为伤害或凶杀案件处理。
  要确定这类损伤的性质,分辨自伤抑或他伤,首先要确认试切创,试切创在一些法医学文献中又称之为犹豫创{1}。顾名思义,其是自杀者在自杀初期存在心理矛盾,在生与死之间选择、犹豫的过程

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【注释】                                                                                                     
【参考文献】

{1}刘文.中国刑事技术大全—法医病理学[M].北京:中国人民公安大学出版社,2002:175-176.

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