查找:                      转第 显示法宝之窗 隐藏相关资料 下载下载 收藏收藏 打印打印 转发转发 小字 小字 大字 大字
【期刊名称】 《中国司法鉴定》
法医学司法鉴定意见的检察监督审查3例
【作者】 李民【作者单位】 黑龙江省人民检察院检察技术处
【分类】 司法鉴定学【中文关键词】 法医学;司法鉴定意见;检察技术审查
【文章编码】 1671-2072-(2017)04-0092-05
【文献标识码】 B doi:10.3969/j.issn.1671-2072.2017.04.018
【期刊年份】 2017年【期号】 4
【页码】 92
【全文】法宝引证码CLI.A.1228510    
  1送检材料欠缺的司法鉴定意见
  1.1案例1
  1.1.1简要案情
  2005年7月17日,犯罪嫌疑人田某与被鉴定人林某(女,49岁)因琐事发生口角,随后田某指使他人将林某打伤,林某即于当地医院治疗。
  该案于2005年8月5日由当地公安机关委托某省公安厅法医鉴定中心进行损伤程度鉴定,后因被鉴定人提出异议,于2005年10月19日委托某司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心进行损伤程度重新鉴定(同年12月20日鉴定材料补充齐全)。
  1.1.2鉴定过程
  (1)某省公安厅司法鉴定。送检材料:①案发地中医院住院病案记载,头面胸肢体等处外伤后意识不清、抽搐2 h。查体:P 110次/min,R 20次/min,BP 17.9/12.1 kPa(134/91 mmHg),意识朦胧,问话不答,查体不合作;左枕部肿胀,压痛(+),双侧瞳孔等大同圆,对光反射灵敏,颜面肿胀,11、21牙齿松动;颈软,前胸壁略肿,压痛(+),未及骨擦感神经系统生理反射存在,病理反射未引出。②2005年7月23日案发地中医院科间会诊申请单记载,口腔科会诊探查11、21牙龈充血消失,松动Ⅲ°。处置:11、21局麻下拔除。
  鉴定机构查体:一般状态良好,查体合作。11、21缺失,牙槽窝尚未长平。余齿未见异常。神经系统检查未见异常,生理反射存在,病理反射未引出。
  2005年7月28日X线摄片示:11、21缺失。
  分析说明:据伤后病志记载,被鉴定人入院当时11、21牙齿松动,6 d后记载松动Ⅲ°局麻下拔除。因伤后记载牙齿松动程度不详,且无折断,故认定轻伤依据不足,应属轻微伤范围。
  鉴定意见:依据《人体轻微伤鉴定标准》,被鉴定人的损伤构成轻微伤。
  (2)某司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心鉴定。送检材料:案发地中医院住院病案记载,头、面、胸肢体等处外伤后意识不清、抽搐2 h。查体意识朦胧,问话不答,抬入病房,查体不合作;左枕部肿胀,压痛(+),双侧瞳孔等大等圆,直径3 cm,对光反射灵敏。颜面肿胀,11、21牙齿松动;颈软,前胸壁略肿,压痛(+),未及骨擦感;神经系统生理反射存在,病理反射未引出。诊断:闭合性颅脑损伤,左枕部头皮挫伤;颜面挫伤,双眼钝挫伤,11、21牙齿松动;胸部挫伤;肢体多处挫伤。入院后于7月17日科间会诊。口腔科会诊检查:11、21Ⅱ°(Ⅲ°?)松动,牙龈红肿,叩诊(++),探诊(++),触诊(++)。诊断:11、21外伤,松动Ⅲ°。予对症处理,并建议消炎后拔除。7月21日口腔科会诊,检查:11、21松动Ⅲ°等。再次建议消炎后拔除。7月23日在局麻下拔除11、21。
  鉴定机构查体:共27枚牙齿,左、右上中切牙缺失,牙槽窝未完全平整;左上第3磨牙萌出,右上、左下、右下第3磨牙未见萌出。
  阅片:口腔全景X线片示:左、右上中切牙新鲜缺失,右上第3磨牙残根。2005年11月11日口腔全景CT片示:左、右上中切牙缺失,右上第3磨牙残根;右上中切牙牙槽骨骨折。牙槽骨骨质未见明显吸收。
  分析说明:全身多处软组织损伤,左、右上中切牙Ⅲ°松动,右上中切牙牙槽骨骨折等;临床予左、右上中切牙拔除术等对症治疗。影像学检查示牙槽骨骨质无明显吸收。参照《人体轻伤鉴定标准(试行)》第十二条(二)、第十三条之规定,其损伤已构成轻伤。
  鉴定意见:该损伤已构成轻伤。
  1.1.3审查情况法小宝
  公诉部门在审查起诉过程中发现卷内两份鉴定意见截然不同的鉴定意见书而无从决断,委托检察技术部门进行审查。
  经审阅送审材料,卷内两次鉴定分别为公安机关系统内委托和公安机关对社会鉴定机构的委托,其委托程序上符合公安机关鉴定委托的相关规定。两份鉴定意见书对被鉴定人林某外伤史均予确认,临床诊断成立,分歧在于其损伤当时牙齿的松动程度。从两份鉴定书的相关材料摘抄可知其鉴定所依据的检材存在差异,某省公安厅在鉴定受理材料中有关牙科会诊记录为7月23日即最后牙齿拔除记载,而住院记录中对牙齿的记载未明确描述松动程度,口腔全景X线片未发现牙槽骨骨折。某司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心鉴定意见书可明确反映从受理鉴定(10月19)到材料补充齐全(12月20日)历时2个月,检验时重新进行了影像学检查。检察技术部门通过审阅卷内材料提出审查意见,被鉴定人损伤事实存在,病案记载伤后入院当天口腔科会诊记录:“诊断:左、右上中切牙外伤,松动Ⅲ°”。据此,其后期治疗性拔除牙齿与本次外伤相关。林某的牙损伤依据《人体轻伤鉴定标准(试行)》相关条款,已达轻伤范围。
  2遗漏损伤情况的司法鉴定意见
  2.1案例2
  2.1.1简要案情
  嫌疑人赵某与被害人麻某系朋友关系。赵某因怀疑其妻子与麻某有不当男女关系,心怀不满。于2014年12月19日下午,被告人赵某来到被害人麻某居住的小区,约麻某见面,后两人发生口角,赵某持随身携带的卡簧刀将麻某的腹部、大腿等部位扎伤。办案部门委托某市中心医院司法鉴定所对麻某进行法医学人体损伤程度鉴定。
  2.1.2法医学司法鉴定意见书摘要
  (1)医院资料。某县人民医院病历记录,被害人麻某2014年12月19日入院。
  主诉:刀伤后疼痛,流血半小时。
  查体:发育正常,营养中等,神志清楚,贫血外貌,痛苦面容,抬入病室,查体合作;胸廓对称,无畸形,左胸可见长11.0 cm、3.0 cm两处伤口,深及肋骨,肌肉离断,双肺呼吸音清晰,HR 120次/min、心音弱,无杂音;右侧阴囊可见长4.0 cm、2.0 cm不规则伤口,深及睾丸,睾丸实质无损伤,龟头可见斜行伤口,约占龟头1/4,几乎离断,有活动性出血,尿道口无损伤;左下肢大腿外侧可见长15.0、12.0、11.0、7.0 cm四处伤口,均肌肉离断、外翻,11.0 cm伤口可触及骨折断端;左下肢大腿畸形,活动障碍;右下肢大腿根部内侧可见长8.0 cm伤口,肌肉离断,深及大腿对侧,有活动性出血;左手中指背面可见10.0cm伤口,左腕部可见5.0cm伤口,左前臂可见16.0、7.0、8.0 cm伤口,肌肉离断外翻,关节活动受限,有活动性出血;左、右臀部可见8.0、5.0、5.0 cm伤口,深约5.0 cm; 神经系统生理反射存在,病理反射未引出;腹部平坦,左上腹可见长约3.0 cm伤口,肌肉离断,大网膜外露,有活动性出血,腹肌紧张,压痛阳性,移动性浊音阴性,肠鸣音无。
  2014年12月19日手术记录记载:施行小肠破裂修补,横结肠破裂修补,肠系膜破裂修补,腹腔冲洗引流术,刀伤清创缝合术。
  临床诊断:小肠破裂,横结肠破裂,肠系膜破裂;左上肢、左下肢、右下肢、臀部、胸部刀伤;阴囊皮肤裂伤,阴茎龟头裂伤;左股骨干开放性骨折;失血性休克。
  (2)法医临床学检查。被鉴定人卧于病床,神清语明,配合检查。
  查体见:腹部脐左侧有长约13.0 cm术后缝合创及横行3.5 cm缝合创;左下腹1.5 cm引流创;左胸部可见11.0 cm斜行缝合创及2.0 cm纵行缝合创;左腹部有长10.6 cm缝合创;左腿内上前段9.0 cm缝合创;左腿上外侧斜行10.0 cm缝合创;右大腿内侧至阴部有9.0 cm缝合创;右侧阴部有3.0 cm长“L”缝合创;左臀下6.0 cm缝合创;左肘内侧6.3 cm缝合创;左前臂内侧3.8 cm缝合创;左前臂外侧有18.0 cm缝合创;近小指4.5 cm缝合创;左手中指内侧近乎掌见8.0 cm纵行缝合创;左手小指掌侧见1.5 cm缝合创。
  (3)鉴定书分析说明。送检的被鉴定人麻某病历记载的诊断与其伤后临床症状体征一致,并与送检的影像资料及本次检验鉴定情况吻合,此损伤及后遗症,具有损伤的病理基础,且存在时间上的顺序性和病理过程的连续性。根据《人体损伤程度鉴定标准》第5.9.4f条“四肢长骨骨折;髌骨骨折”的规定,经鉴定为轻伤二级。因麻某所受损伤未达到鉴定伤残等级的时机,建议根据GB/T16180-2006《劳动能力鉴定职工工伤与职业病伤残等级》,重新择期评定伤残等级。
  2.2技术性证据审查
  2.2.1程序性审查
  该司法鉴定机构是经省司法行政部门批准的鉴定机构,司法鉴定人均可在司法行政部门公布的鉴定人名册中查询到。
  本案委托单位为基层派出所,按照《公安机关鉴定规则》第十四条“公安机关办理案(事)件需要进行鉴定的,除技术能力原因需要委托其他鉴定机构进行鉴定或者法律另有规定的,应当及时委托公安机关的鉴定机构进行鉴定。公安机关委托其他鉴定机构进行鉴定,由县级公安机关负责人或者地市级以上公安机关办案单位负责人批准”的规定,本案的委托单位应为县级以上公安机关,对此我们向公诉部门提出审查卷内委托程序的建议。
  2.2.2技术性证据审查
  鉴定机构依据《人体损伤程度鉴定标准》“四肢长骨骨折;髌骨骨折”之规定评定被鉴定人损伤程度为轻伤二级,明显遗漏了被鉴定人空腔脏器破裂的事实(卷内对医院经治医生的询问笔录证明:患者小肠全层破裂,整个手术历经4h左右)。因本案移送的病案材料欠缺,未能对被鉴定人的胸部损伤、失血性休克等进行进一步审查。
  通过审查送审材料,认为麻某伤情应以“腹部开放

  ······好饿但是不想动

法宝用户,请登录后查看全部内容。
还不是用户?点击单篇购买;单位用户可在线填写“申请试用表”申请试用或直接致电400-810-8266成为法宝付费用户。
【注释】                                                                                                     
©北大法宝:(www.pkulaw.cn)专业提供法律信息、法学知识和法律软件领域各类解决方案。北大法宝为您提供丰富的参考资料,正式引用法规条文时请与标准文本核对
欢迎查看所有产品和服务。法宝快讯:如何快速找到您需要的检索结果?    法宝V5有何新特色?
扫码阅读
本篇【法宝引证码CLI.A.1228510      关注法宝动态:  

法宝联想
【共引文献】
【相似文献】
【作者其他文献】
【引用法规】

热门视频更多